Bơm tiêm insulin là một thiết bị có kích thước nhỏ có buồng chứa insulin. Có hai loại bơm tiêm insulin: một loại có buồng chứa insulin bạn mang bên ngoài và dây nối với 1 kim luồng nhỏ bên dưới da bụng; một loại buồng chứa insulin được dán trực tiếp lên da của bạn và bên dưới buồng chứa có kim nhỏ sẽ tự động tiêm insulin mà không cần dây nối. 

Bơm tiêm insulin sẽ cung cấp lượng insulin theo cách mà cơ thể của bạn thường làm. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn xác định liều lượng insulin bạn cần và sau đó bạn lên chương trình cho bơm tiêm để tiêm lượng insulin bạn muốn. Insulin được dùng là loại insulin có tác dụng nhanh và được cung cấp theo hai phương thức: liên tục (nền) và ngay trước bữa ăn (bolus). 

An insulin pump is a device the size of a pager that contains a syringe reservoir filled with insulin. You wear the pump outside your body and a small, flexible tube connects the reservoir of insulin to a catheter that you insert under the skin of your abdomen.

An insulin pump delivers insulin in much the same way as your body does. Your physician helps you determine how much insulin you need, and then you program the insulin pump to release the desired amount of insulin into your body. The pump releases rapid-acting insulin and delivers the insulin in two ways: continuously (basal) and in bursts (bolus), to cover food eaten.

Bơm tiêm insulin cung cấp insulin tác dụng nhanh trong suốt 24 giờ trong ngày. Liều insulin được chia như sau:

- Liều nền

- Liều trước bữa ăn

- Liều bổ sung/ liều điều chỉnh

Insulin nền được cung cấp 24 giờ và duy trì đường máu của bạn trong mức mục tiêu giữa các bữa ăn và trong đêm. Bạn thường lập trình các liều insulin khác nhau nhằm đáp ứng đúng nhu cầu.

Khi ăn, bạn dùng các nút bấm trên máy để cung cấp insulin bổ sung, gọi là bolus. Bạn dùng insulin bolus nhằm kiểm soát lượng carbohydrate trong các bữa ăn. Nếu bạn ăn nhiều hơn dự kiến, bạn chỉ cần đơn giản chỉnh tăng liều insulin.

Bạn cũng có thể dùng thêm insulin bolus để điều trị những tình huống tăng đường máu. Nếu bạn có mức đường máu tăng cáo trước bữa ăn, bạn cần dùng thêm liều bolus bổ sung hoặc liều điều chỉnh để đưa mức đường về mức mục tiêu.

Insulin pumps deliver rapid- or short-acting insulin 24 hours a day through a catheter placed under the skin. Your insulin doses are separated into:

• Basal rates
• Bolus doses to cover carbohydrate
• Correction or supplemental doses

Basal insulin is delivered continuously over 24 hours, and keeps your blood glucose levels in range between meals and overnight. Often, you program different amounts of insulin at different times of the day and night to meet different needs.

When you eat, you use buttons on the insulin pump to give additional insulin, called a bolus. You take a bolus to cover the carbohydrate in each meal or snack. If you eat more than you planned, you can simply program a larger bolus of insulin to cover it.

You also take a bolus to treat high blood glucose levels. If you have high blood glucose levels before you eat, you give a correction or supplemental bolus of insulin to bring it back to your target range.

Những lợi ích của bơm tiêm insulin

- Bơm tiêm insulin loại bỏ việc phải tự tiêm insulin

- Bơm tiêm cung cấp liều thuốc chính xác hơn tự tiêm

- Bơm tiêm insulin cải thiện mức A1C

- Bơm tiêm insulin giúp giảm tình trạng đường máu dao động

- Bơm tiêm insulin cung cấp liều insulin bolus dễ dàng hơn

- Bơm tiêm insulin cho phép bạn ăn uống thải mái hơn về thời điểm cũng như thành phần thức ăn

- Bơm tiêm insulin giảm những đợt hạ đường máu nghiêm trọng

- Bơm tiêm insulin loại bỏ những tác dụng khó đoán của insulin tác dụng trung bình và/hoặc tác dụng chậm

- Bơm tiêm insulin giúp bạn có thể tập thể dục mà không cần phải ăn quá nhiều carbohydrate

Some advantages of using an insulin pump injections are:

• Using an insulin pump means eliminating individual insulin injections
• Insulin pumps deliver insulin more accurately than injections
• Insulin pumps often improve A1C
• Using an insulin pump usually results in fewer large swings in your blood glucose
• Using an insulin pump makes delivery of bolus insulin easier 
• Insulin pumps allow you to be flexible about when and what you eat
• Using an insulin pump reduces severe low blood glucose episodes
• Using an insulin pump eliminates unpredictable effects of intermediate- or long-acting insulin
• Insulin pumps allow you to exercise without having to eat large amounts of carbohydrate

• Có thể gây tăng cân
• Có thể gây nhiễm toan ketone do lí do nào đó máy không cung cấp insulin được cho cơ thể
• Đắt tiền
• Có cảm giác không thoải mái khi đeo máy
• Cần phải được huấn luyện tối thiểu nữa ngày tại trung tâm Tiểu đường

​Trên thực tế, phần đông bệnh nhân thấy rằng những lợi ích của bơm tiêm insulin mang lại vượt trội so với những yếu tố bất lợi

• Can cause weight gain
• Can cause diabetic ketoacidosis (DKA) if your catheter comes out and you don’t get insulin hormone that helps the body use glucose for energy. The beta cells of the pancreas make insulin. When the body cannot make enough insulin, it is taken by injection or through use of an insulin pump.
• Can be expensive.
• Can be bothersome since you are attached to the pump most of the time.
• Usually require a half-day at the Diabetes centre for training on how to use the pump.

There are pluses and minuses to using a pump. Even though using an insulin pump has disadvantages, most pump users agree the advantages outweigh the disadvantages.

Bơm tiêm insulin không dành cho tất cả mọi người. Người mang bơm tiêm insulin cần tham gia tích cực để sử dụng máy đúng cách. Điều này có nghĩa là:

• ​Kiểm soát thường xuyên tiểu đường hàng ngày
• Tính toán lượng carbohydrate và điều chỉnh liều insulin
• Đo đường máu tối thiểu 4 lần mỗi ngày
• Kiểm tra và đảm bảo liều basal thích hợp, nhất là khi bạn bỏ bữa ăn
• Kiểm tra tỉ lệ insulin-carb

​Nếu bạn đang phải đường đầu với tình trạng đường máu bất ổn dù cho bạn đã nổ lực hết sức hoặc bạn thường xuyên bị hạ đường máu nặng, bơm tiêm insulin rất cần cho bạn.

Pumps are not ‘for’ everyone. You have to be motivated enough to use this tool properly. That means: 

• Mindfully managing your type 1 diabetes on a day-to-day basis    
• Counting carbohydrates and adjusting insulin doses            
• Checking blood glucose levels at least 4 times a day
• Checking that your basal rates are correct by occasionally missing meals
• Checking your insulin-to-carbohydrate ratios            

If you are struggling with highs and lows despite your best efforts on multiple daily injections (MDI), or you have frequent hypos that need someone else’s help, then a pump may help you.

Hãy thảo luận với đội ngũ chăm sóc tiểu đường của bạn. ​Hãy liên hệ với chúng tôi 0862648164 / 0933885138

Discuss it with your diabetes care team. A GP cannot make a decision regarding a patient's suitability for an insulin pump. Ask your GP to refer you to a pump-friendly clinic or contact us at 0862648164 / 0933885138

Hãy cho thấy bạn sẵn sàng dùng bơm tiêm an toàn:

• ​đồng ý chuyển đổi từ chế độ tiêm nhiều mũi insulin (4 mũi hoặc hơn)
• đồng ý đo đường máu 4 lần hoặc hơn mỗi ngày
• đồng ý tính toán lượng carb bạn ăn và điều chỉnh liều theo bữa ăn
• điều chỉnh liều insulin tùy theo hoạt động thể lực, tình trạng đau ốm và căng thẳng, vv...
• Lưu giữ và đánh giá lại các kết quả của bạn để điều chỉnh chế độ liều insulin phù hợp.

​Bác sĩ chỉ định bơm tiêm insulin sẽ sắp xếp lịch trình huấn luyện cho bạn. Hãy thảo luận tiến trình thực hiện với đội ngũ chăm sóc tiểu đường.

Show that you have the commitment to use a pump safely by:

• Switching to multiple daily injections (MDI) (four or more injections a day)
• Performing four or more blood glucose readings a day and acting on the results
• Counting the carbohydrates you eat and adjusting your mealtime insulin doses
• Adjusting your insulin dose according to accommodate exercise, illness, stress etc
• Keeping good records and reviewing your results regularly to spot patterns that may be addressed by changing your insulin doses

If your consultant prescribes insulin pump therapy, he/she will arrange the funding and training. Discuss timelines with your diabetes care team for training.

American Diabetes Association website: http://www.diabetes.org

Joslin Diabetes website: www.joslin.org

https://dtc.ucsf.edu/learning-library/resource-materials/

Centre for research and control of diabetes/Diabetes VN: www.tieuduongcardiff.com

Read more about the insulin pumps on the Medtronic and Roche site.